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痔疮手术是否真的有必要?

  
痔疮长久以来一直是困扰许多人的隐疾﹐过去以为痔疮是一种静脉曲张变形,但现在以为痔疮应该是与生俱来的一种血管性肉垫,位于肛门黏膜下层,由许多毛细血管静脉丛及弹性纤维组成﹐由于某些原因而向外脱垂而形成痔疮。 -提高肛肠异常的警惕意识对医治大有裨益。

痔疮以距肛门口约一点五公分的齿状线为界,分为内外痔,内外痔同时存在者称混合痔,最为常见,病人从二十岁到七十岁都有。

痔疮形成的原因大多与大便秘结有关,干硬的粪便于排出肛门时容易造成黏膜破损而出血﹐同时长期的用力解便﹐或者是时常性的腹泻﹐使肛门受刺激﹐造成肛门血管丛向外鼓出﹐而形成痔疮﹐女性除了大便秘结之外﹐大多则是因为怀孕骨盆腔充血而致使痔血管丛增生。程度轻的﹐仅出血而没有突出是第一度的痔疮﹐突出但能自动缩回为第二度痔疮﹐第三度痔疮则必须用手推回﹐第四度痔疮则永久突出于外无法缩回。 -痔疮病人应该饮食清淡

在例行盲肠,肛门检查时,常可发现许多无症状的痔疮痔疮的主要症状是出血及脱肛,其次是肛周的硬块及疼痛,肛门痒及湿润感,偶尔伴有肛门紧迫感,异物感及大便不完全感﹐若只是单纯的内痔是不会疼痛的﹐往往病人来到门诊的主诉为大便时出血尤其在喝酒、喜欢食麻辣+、睡眠不足之后﹐程度轻者仅在擦拭时有轻微的血迹﹐严重者或许滴满整个马桶﹐由于时常性的出血﹐甚至会到贫血的程度﹐门诊检查时必须先用盲肠镜或肛门镜检查确定痔疮导致的出血﹐假如仅是单一的内痔出血﹐医治可用内痔结扎﹐待血拴坏死脱落形成溃疡﹐几周后自然愈合。 -要养成按时大便的习惯。

至于假如是其他原因导致的出血﹐如肿瘤、息肉或憩室症等则必须安排更进一步的检查如大肠镜或大肠摄影的检查。

大部分的痔疮都是内外的混合痔﹐急性发作时形成一个硬核般的血拴﹐其痛难忍﹐门诊时将血拴摘除﹐可减轻症状﹐暂时不必住院。一旦严重到充血脱肛﹐甚至表皮坏死﹐更是痛到无法行走﹐坐立难安则必须紧急住院﹐接受手术。 -提高肛肠异常的警惕意识对医治大有裨益。

手术时必须将充满血管丛的的痔组织切除﹐而且必须恰到好处﹐否则过多的切除会造成狭窄﹐过少又不够彻底﹐止血更是手术中重要的一个步骤﹐如不够完全甚至会再次出血而第二次手术﹐传统的手术至少会经历一周的疼痛期﹐最快也必须休息一周才能上班﹐这也是为何许多人害怕手术﹐而宁可拖上一、二十年的原因。传统的手术大多采用所谓的脊椎半身麻醉﹐术后大多需要留置导尿管﹐加上伤口的疼痛﹐的确让病人视手术为畏途。-痔疮病人应该饮食清淡

防治痔疮首先宜注意饮食:避免刺激性及辛辣食品,如酒,辣椒及不易咬碎的食品,多食水果,蔬菜,蜂蜜,牛奶,其次保持大便定时习惯,必要时吃轻泻剂﹐以防治大便秘结。第三.避免长时间坐久蹲,多做肛门收缩及放松之运动。如厕时,宜速战速决,少作无谓逗留。第四.如有大便后脱肛之情形,便后避免用力擦拭肛门,并以温水清洗。





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